广州市增城区新塘医院
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进修总结
作者:儿科朱伟培

发布时间:2013-10-12 16:18:17

        根据医院发展的需要,我有幸被派往广州市儿童医院进行为期一年(从2011年6月至2012年6月)的进修。在此,感谢上级领导及各位同事对我的信任,给了我这个难得的学习机会。
        广州市儿童医院1953年8月1日正式成立(与我有同龄),前身为达•保罗医院。经过近60年的发展,广州市儿童医院已成为国内较有影响的儿童医院之一,是一所集预防、医疗、保健、康复于一体,临床、教学、科研并重的儿童专科三级甲等医院。
         我进修的专业是新生儿科学,广州市儿童医院新生儿科分为普通新生儿室及NICU(新生儿重症监护室)。普通新生儿室收治病情较轻、病种较简单的新生儿,按感染、非感染及病种分类管理,而病情较重,病种较为复杂的病婴则收治在NICU,实行无家属陪护,患儿在住院期间均由医护人员照顾护理,这样便于医疗操作及治疗,也有利于减轻家属在患儿住院期间产生的不利情绪,主管医生按时接待家属探视或电话告知病情。在疾病治疗方面,广州市儿童医院实行严格的三级医疗制度。一线医师(包括进修医师)收治病患,总住院医师指导医嘱,副主任或主任医师解决危重或疑难病例,在上级医师查房过程中同时进行医学理论结合临床实际的教学,并不时为某一病例进行长达一天的激烈讨论,解说最新研究进展,气氛紧张又和谐。在院内感染控制方面,每一位进修医护人员的第一课就是被告知“双手不消毒就接触患儿就是谋财害命”,所以儿童医院新生儿科的院感率非常低。
         在这一年里,我在普通新生儿室、NICU各轮转了半年,系统地学习了相关的新生儿疾病,全面熟练地掌握了新生儿常见病、多发病的诊疗常规,对新生儿重症疾病如新生儿重度窒息、重度HIE、新生儿重症肺炎、新生儿肺透明膜病、败血症、颅内感染、NEC等亦熟练掌握。熟练地掌握了新生儿呼吸机、CPAP的运用,熟练地掌握了新生儿常规操作如气管置管、脐静脉置管、腰穿、血液置换等。
         我院是增城市南部最大的医疗机构,增城南部人口众多,每年新生儿出生率高,但总个增城南部在新生儿方面仍是空缺,故成立新生儿科或新生儿室对我院的长远发展很有必要。一个科室的成立,需要众多方面的支持。因此,我有以下建议:一、我院是新塘镇中心卫生院,以此为基础,完善各分院的会诊及转诊制度;二、如医院条件容许,可增加以下设备,如血气分析仪(尤其重要)、DR-CR床边胸片机、床边B超机(包括床边彩超机)等;三、增加相关儿科药品,如PS(肺表面活性物质)、小儿脂肪乳等;四、加强儿科与产科、普外科等科室的沟通,增强相关医护人员对新生儿疾病的认识,达到早发现早治疗的效果。
         以上为本人进修后的一点感想与建议,望能为医院的发展尽点绵薄之力,如有不妥,望领导见谅与指正。
 


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