省二医设立的隔离病房。记者乔军伟 摄

                                                               定点医院达菲等应急药物准备充足。 记者乔军伟 摄

全国昨报告新增4例人感染H7N9禽流感确诊病例 其中1人死亡 另有1例患者基本康复

　　哨点监测采用的是流感样病例的主动报送样本，每个哨点每周至少报送15例。流感样病例，只要发热（体温大于等于38℃）、伴咳嗽或咽痛，就列入随机抽样，比不明原因肺炎排查的覆盖范围扩大许多。

　　本报讯 （记者何雪华 通讯员粤卫信）人感染H7N9禽流感病例还在增多，如何最广泛、有效监测到病例有否出现？昨日，广东省卫生厅副厅长黄飞，省疾控首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰向媒体通报，目前广东已经铺开了全省86个哨点监测。何剑峰表示，广东的疫情进展，将与江西、福建、山东高度相关。

　　全省100%覆盖监测

　　省卫生厅副厅长黄飞说，H7N9禽流感病毒已经明确是禽源性，广东禽类多，因此从疫情防控一开始，广东就着眼于在全省铺开一张强大的病毒发现与监测网。

　　目前，广东省已建立完整的流感监测网络。该网络包括28家国家级流感样病例及病原学监测哨点医院、36家省级流感样病例监测哨点和22家国家级网络实验室。21个地级以上市疾控中心全部能开展流感病毒核酸检测。一旦出现H7N9病例，或者流感样病例异常，哨点可即时发挥作用。

　　“全省完成100%覆盖的监测点，对于疫情防控非常关键。”黄飞坦言，不明原因肺炎病例的排查防控和86个哨点的主动监测可谓“千里眼”和“顺风耳”，保证不让病例成漏网之鱼。

　　省疾控首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰介绍，除了网络直报外，流感样病例采样、不明原因肺炎排查等情况，每周都会在疾控部门进行总结、分析监测情况。

　　甲流占流感比例超94%

　　疾控专家一直在高度关注流感态势，令广东专家特别奇怪的是，今年流感的“流行度”与往年有很大不同，至今H7N9在粤并无病例。

　　“往年3~7月是流感高发期，3月后病例一直往上冒，直至5月尾才会回落。”何剑峰说，今年3月进入流感季后，却迅速转入相对平稳阶段，甚至徘徊在5%的警戒线下。据分析，气候因素是出现这种态势的最大可能，今年广东三四月均未出现“到处流汗”湿漉漉的“回南天”，潮湿天气未现身，因此流感病毒的繁殖、传播速度受到限制。

　　“流感不高发，算是有点运气。”何剑峰表示，甲流占流感病例比例超过94%，是今年的另一特点，而H5、H7、H9等高致病性流感病毒未有分离发现。

　　H7N9检测试剂本地可产

　　国家疾控中心派发各地的H7N9病毒检测试剂，广东目前正在应用于3~5小时的快速检测确诊。何剑峰透露，有了试剂，加上国家公布H7N9的引物和探针，广东将可在本地合成生产检测试剂，派发给基层。“预计1个月内可实现本地生产，并下发至各地市。”

　　不过，他坦言，H7N9早诊还是存在大难题，因为早期症状与感冒没有大的差异。发病后1~7天，很多人可能只是去小诊所拿点感冒药，直到7~11天，病情会进展得很快，出现呼吸困难、重症肺炎表现，才到正规医院就医，这种情况下就会出现拖长病例检测、治疗的前期时间。

　　粤疫情与赣闽鲁高度相关

　　候鸟被认为可能是H7N9病毒的源头，因此社会比较关注禽鸟大省广东的疫情可能。

　　“候鸟确实需要重点关注。H7N9病毒基因内部结构排列发现，有部分病毒基因来自于2011年华东地区的鸭子基因片段，提示它可能与当地病毒存在时间关系，在当地发生重组，可能性较大。”何剑峰提醒，已有病毒基因分析也发现，与韩国候鸟类基因也有相似之处，不能排除此次H7N9病毒经由各处候鸟体内携带的H7、H9、H11重配变异而来。

　　“广东虽然有三条候鸟路线，但1月份候鸟已经从粤过境南鸟北飞”，何剑峰说，他与同事认为，下一步广东疫情的进展，与江西、福建、山东情况高度相关——赣闽与广东地缘极近，既有病例又呈现地区性散发；山东如果出现病例，则可证实候鸟病毒关联性的设想。

　　另外，作为禽类养殖大省的广东，是否病例出现的危险性高？对此，何剑峰表示，农业部门证实，禽鸟从广东卖往各地的多，反而较少运入粤地，病毒经禽鸟输入的可能性不大。

　　H7N9病人专用病房是啥样？

　　H7N9定点收治医院已准备就绪 “达菲”储备增加两成

　　本报讯 （记者何雪华 通讯员宋忠雷、邓奕茂）前天省卫生厅发布了六家医院定为省级H7N9定点收治医院，记者实地走访发现，半天之内，有定点医院就已经做好了准备工作。

　　体温超38℃需去发热诊室

　　发热门诊是发现潜伏的H7N9禽流感病例的第一关，在省二医的门诊楼，记者看到，病人首先要进行探温，达到或超过38℃，就要由分诊员带往发热诊室，医生再测温问诊，检查呼吸道症状。

　　“今天一上午预诊分诊到9名发热人员，体温都在39℃以上。”分诊员说，没有发现传染性症状后，再正常就诊。如果发现有异常，病人将被隔离诊治。

　　隔离病房的设置显然是重中之重。记者看到，省二医已经腾换出呼吸内科2房4床隔离病床，用于疑似病例；ICU也准备了2间层流病房用于危重症病例。“万一疫情暴发严重，最大隔离治疗容量是整座应急大楼，有500个床位、200多个隔离病房可用。”省二医副院长李观明说。

　　隔离病房有“秘密通道”

　　在呼吸内科隔离收治H7N9病例“准”病房，缓冲区下前方一个装置很巧妙——镜子面板可侧掀，露出与墙体同深的一个通道，直通两间病房。该院应急中心主任劳炜东说，这是隔离病房的物品传递通道，因为启动收治工作后，那些高烧、呼吸困难、有异于常规肺炎表现等指标的疑似患者，将安排入住，等待医院送样检测再进一步处理。为了减少医护人员与疑似患者的直接接触时间，降低院内感染，患者饮食、衣物、口服药等物品，通过此处传递。

　　此外，省二医目前已排好应急值班表、病人搬移腾换病房预案等，每天保证1名院领导巡视当日收治准备的物资、人员、病房，还有王钧、吴茂盛等三名省人感染H7N9禽流感疫情防控专家组救治专家，准备随时参与各地市的疑似或确诊病例会诊。

　　“达菲”等应急药品充足

　　在医院药品部的应急药品区，记者看到一批达菲磷酸奥司他韦、抗病毒药物、蓝芩口服液等准备就绪。

　　该院应急药品负责人卢慧勤说，作为省应急医院，省二医每年都获拨100万元经费轮储应急药品，往年储备量是1000人份，为确保H7N9定点收治工作，紧急增加了200人份储备。

　　这些药物如果没有疫情用不上怎么办？该院呼吸内科主任王钧表示，“达菲”约300元一盒，保存量是3年或5年，这波疫情防控用不上，可能进入常规的轮储。事实上，从2009年甲流疫情后，每年确实浪费了一批储备到期的应急药品，但这是值得的，因为一旦高风险性病毒感染发生，“达菲”等药品就是可用于刀刃上的好钢。

　　广州暂不关闭活禽交易市场

　　本报讯 （记者刘冉冉 通讯员穗工商、林谷亭、廖宝玲、张冬）每天能宰杀几万只鸡的一家禽类市场，现在锐减到不足一万只。随着市民对食品安全的焦虑，禽类销售市场暂时走入低谷。

　　记者昨日获悉，广州市各级工商部门已及时转发《关于加强市场监管严防禽流感通过市场传播的紧急通知》，对全市五个三鸟批发市场和六百多个农贸市场加强市场监管及疾病防控。此外，广州暂时没有要求禽类市场停止活禽宰杀。

　　同时，工商部门要求禽类经营者根据每天销量购进活禽，确保滞留在档内的活禽不超过当天进货量的10%。

　　此外，禽类销售市场还应实行“销售、存栏、宰杀”三分离，活禽经营者必须在指定的具备封闭条件的隔离宰杀间集中宰杀活禽，确保活禽经营店档设施完好。

广药捐赠800万元药品抗H7N9

　　本报讯 （记者涂端玉）昨日，广东省红十字会携手广药集团举行“广药集团（王老吉爱心基金）防控H7N9禽流感爱心捐赠活动”，省人大副主任、省红十字会会长雷于蓝出席活动。

　　此次广药集团通过广东省红十字会捐赠价值800万元的药品，集合了十多种清热解毒药和其他药物，驰援江浙沪皖等H7N9禽流感病例出现地区，并用于支持本省红十字会开展H7N9禽流感防控。

　　粤企抗流感新药获批

　　据新华社电 （记者肖思思）广东省食品药品监督管理局昨日发布消息称，国家食品药品监督管理总局已批准由广州南新制药有限公司生产抗流感新药帕拉米韦氯化钠注射液。这是目前国内唯一获得批准上市用于临床抗流感的帕拉米韦制剂。

　　钟南山挂帅广医一院H7N9防治组

　　本报讯 （记者黄蓉芳 通讯员韩文青）记者昨日从广医一院医务科获悉，作为H7N9禽流感定点收治医院，为做好人感染H7N9禽流感疫情的预防和医学救护工作，该院专门成立了以钟南山院士为首席顾问的人感染H7N9禽流感防治工作领导小组，负责该院人感染H7N9禽流感防控工作的统一领导和组织协调工作。

　　同时，广医一院还成立了以钟南山院士为首席专家、陈荣昌教授为组长的人感染H7N9禽流感防治工作专家组，采取有效措施，切实做好人感染H7N9禽流感的救治工作。（摘自2013年04月09日 广州日报A6版）