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小小年纪“老人掌”原是特应性皮炎作祟


发布时间:2012-06-15 10:02:56

        ●“老人掌”和“四弯风”是特应性皮炎患儿的典型症状

  ●特应性皮炎的发病有明显的遗传倾向,与过敏原也有密切关系

  ●患儿要少吃芒果、菠萝、荔枝和榴莲

  只有几岁大的孩子,从没干过什么家务活,手掌却粗糙得仿佛“老人掌”;手肘窝、腘窝总是痒痒的,甚至常常坐立不安,让人怀疑得了多动症。最近在广州军区广州总医院举行的护肤义诊活动上,好几个这样的孩子在父母的带领下前来就诊。原来,这群从几岁到十几岁不等的孩子,都是特应性皮炎患儿。

  在遗传、机体免疫、环境、感染等因素的作用下,特应性皮炎患儿的规模正在逐渐增大,特别是在城市中尤为明显。皮肤科医生提醒家长们,特应性皮炎患儿在环境、饮食、清洁等方面都需要特殊的护理。

  症状:

  “老人掌”、“四弯风”是典型症状

  据广州军区广州总医院皮肤科主任杨慧兰教授介绍,“老人掌”和“四弯风”是特应性皮炎患儿的典型症状。“有些孩子只有两三岁大,但手掌却非常粗糙,完全是一副‘老人掌’。”每次接诊患儿时,杨慧兰都会习惯性地握握孩子的手,而根据她的经验,不少特应性皮炎患儿都会受到“老人掌”的困扰。

  除了手掌粗糙外,“四弯风”也是特应性皮炎患儿的典型症状之一。“不少患儿的肘窝、腘窝都有皮炎湿疹史,感觉瘙痒难耐,有的孩子甚至因为瘙痒坐立不安,总是不停跑动,让家长怀疑有多动症。”她表示,由于屏障功能受损,水分挥发增加,特应性皮炎患儿的皮肤往往很干燥、敏感性高,出现干皮症等皮肤问题。

  发病:

  有明显的遗传倾向

  “特应性皮炎以前也被称为遗传性过敏性皮炎,它是一种病因比较复杂的疾病,与遗传、机体免疫、周围环境、感染等多种因素有关。”杨慧兰表示,特应性皮炎的发病有明显的遗传倾向。有资料显示,母亲有特应性皮炎的孩子出生3个月内发生特应性皮炎的几率达25%以上,2岁内发病率达50%以上。

  此外,各种可能导致过敏的物质进入机体后引起机体过敏,也可以引起过敏性炎性反应的发生。这些过敏原既包括真菌、食物、屋尘、动物毛、花粉,也包括牛奶、鸡蛋、猪肉以及海产品等富含蛋白的食物。此外,皮肤或口腔等部位的感染也可能加重特应性皮炎患儿的病情。

  广州军区广州总医院皮肤科副主任医师刘仲荣表示,虽然特应性皮炎本身并不存在特别的发病季节,但由于特应性皮炎患儿的皮肤结构不同,更容易丢失水分,因此在冬季干燥时候病情容易加重。“在潮湿闷热的夏季,大量排汗或皮肤与衣物摩擦的增多,也会增加特应性皮炎患儿的不适感。”

  刘仲荣表示,在一些工业化程度较高的欧美国家,儿童特应性皮炎的发病率较高,社会对这一疾病的关注度也较高。相对而言,这一疾病在我国受到的关注度较低,从发病患儿的人群来看,城市儿童患特应性皮炎的比例要远远高出农村。

  护理:

  每日用温水清洁皮肤              

  很多家长都对护理特应性皮炎患儿感到头疼。杨慧兰表示,由于这一疾病与环境因素密切相关,因此尽可能避免孩子的皮肤受到过多刺激,是减轻或缓解症状的主要方法。“家居环境最好保持清洁干净、通风透气,减少因室内温度过高引起排汗而刺激皮肤的可能。”

  对于皮肤屏障功能受损的患儿来说,皮肤清洁也是必不可少的功课。杨慧兰建议家长平时用36℃~38℃的温水适当为孩子清洁皮肤,但也要避免过度的皮肤清洁。“在急性期,可以每天用温水沐浴1至2 次,慢性期则可以每日沐浴 1次。”

  饮食:

  少吃芒果、菠萝、荔枝和榴莲

  在饮食方面,不少特应性皮炎患儿都或多或少受到一定的限制。杨慧兰指出,对于这类特殊的孩子,家长既要注意观察孩子食物的反应,避免出现食物过敏,同时也要注意孩子生长发育的需求,为孩子提供均衡的营养。

  “平时应以容易消化的食物为主,可以给孩子多吃些新鲜的蔬菜和水果,但要少吃芒果、菠萝、荔枝和榴莲等。”她提醒说,虾蟹等海鲜类食物和酸辣刺激性较大的食物都不宜食用。此外,腌泡过久的食物、煎炸食品、咖啡、浓茶等也都应禁食。

  用药:

  应密切观察孩子皮肤变化

  由于皮肤干燥,特应性皮炎患儿很容易感到瘙痒,不少家长都会为孩子擦一些护肤品缓解不适。刘仲荣提醒父母们,最好给孩子选择成分简单、不含防腐剂及香料的护肤品。“有的父母图省事直接给孩子用甘油,其实甘油并不适合特应性皮炎患儿。”

  他同时提醒说,长期使用激素类药物容易引起局部皮肤的萎缩、色素改变和毛细血管扩张造成的皮肤潮红等不良反应,“家长要密切观察孩子皮肤的变化,并在医生指导下用药。”(摘自2012年6月15日 广州日报B7版)


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