“糖尿病患者发生心梗的风险，和心梗患者再次复发的风险差不多，糖尿病对心脏的危害等于得过一次心肌梗死。”中山大学附属第三医院副院长翁建平教授在近日一次心脑血管防治活动上如此强调。此次“心脑血管疾病筛查与防治走进医院、走进社区、走进农村”活动上，专家呼吁糖尿病患者及高危人群要预防心脑血管并发症。据悉，一项涉及全国16省份的心脑血管疾病免费筛查及干预项目将于今年10月启动。

　　糖尿病人是心脑血管病的“后备军”

　　糖尿病患者在中国是个庞大的人群，中山三院副院长翁建平介绍，他曾经参与了我国2007~2008年度的糖尿病流调，得出的数据是我国约有糖尿病患者9700万人。“对这个数据，当时无论哪个级别的医疗卫生机构都很吃惊！”翁建平说，2009~2010年度我国再发起一次涉及人群超过10万人的流调，结果再次得到印证，我国约有10%的成年人有II型糖尿病。

　　“作为内分泌疾病，糖尿病似乎与心脑血管疾病不相干。但实际上，糖尿病的第一并发症就是心血管疾病，甚至可以说糖尿病就是心脑血管疾病。”翁建平强调，初次诊断糖尿病的患者，1/2存在心血管疾病，1/3存在高血压，2/3存在高血脂。心脑血管疾病是糖尿病患者致残致死的主要原因，II型糖尿病的死亡病例中近3/4死于心脑血管疾病。糖尿病患者发生心梗的风险，等同于心梗病人再次发生心梗的风险。

　　糖尿病患者高发心脑血管疾病，主要是因为糖尿病是一种糖代谢紊乱性疾病，对心脑血管系统的威胁极为严重。由于引起心血管疾病的最后环节是血栓，而糖尿病患者较一般人而言体内会产生更多促进血小板聚集的物质血栓素，使得糖尿病患者更易发生血栓事件。因此，糖尿病患者不仅要遭受糖尿病本身的困扰，而且要随时警惕心脑血管疾病的发病风险。

　　控制高脂饮食

　　坚持药物预防

　　怎么预防糖尿病患者发生心脑血管事件呢？专家指出，首先对于糖尿病的易感和高危人群，包括肥胖者、饮酒过多者、有糖尿病家族史者等，通过改变生活方式、饮食习惯或药物干预措施，最大限度减少糖尿病发生。

　　翁建平说，对于已经患上糖尿病的人，心脑血管疾病的预防包括两方面，一是保持健康的饮食和生活习惯，二是做好药物预防。首先要从饮食上控制高脂肪食物及大量甜食的摄入，避免肥胖、高血脂、高血压和糖尿病的发生；其次要戒烟，养成良好的生活习惯，保持适量的运动等。另一种预防方式就是药物预防。目前，临床上用于心脑血管疾病预防的药物主要是阿司匹林。小剂量阿司匹林有抑制血小板生成的作用，被广泛用于高血压、糖尿病及冠心病等患者的日常预防中。建议选用最佳剂量100毫克，且需要长期服用。

　　16省心脑血管疾病

　　筛查项目将展开

　　“我国居民的死因中，心脑血管疾病占了四成以上。”卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会工作处处长巢宝华介绍，国家对心脑血管疾病的控制越来越重视，今年一项涉及全国16个省份的心脑血管疾病筛查与干预项目即将展开，卫生部在全国拟定16个省份，进行心脑血管疾病的免费筛查和干预。项目分两个层面的内容：一是在项目定点的医院展开患者心脑血管高危因素免费筛查；二是对社区、乡镇、农村的居民进行心脑血管疾病免费筛查，每人50元的筛查标准。按计划，今年10月将公布16个省份的名单。

　　巢宝华介绍，卫生部即将通过系列心脑血管防治项目，一定程度上控制心脑血管疾病的发病。目前我国脑卒中发病每年以8.7%的速度递增，计划到“十二五”末期递增速度下降到6%。（摘自广州日报2012年5月24日B12版）