53%注射胰岛素的糖友发生脂肪增生，这会影响胰岛素的治疗效果，引起血糖波动。
陈阿姨今年63岁，患有2型糖尿病多年，采用胰岛素治疗也有3年多的时间，血糖管理一直做得不错。但是，近期陈阿姨的血糖出现了波动，她到医院就诊后发现，问题竟然出在了很多老糖友看来驾轻就熟的“打一针”上。在日前举行的一个糖尿病患者教育活动上，中华医学会糖尿病学分会主任委员、中山大学附属第三医院副院长翁建平教授指出，注射技术不规范会使胰岛素治疗效果不佳。其中因为注射不规范而带来的脂肪增生患病率更是高达53%。
脂肪增生患病率逾五成
“采用胰岛素治疗后血糖控制不佳的原因有很多，其中有一点是大家最容易忽视的，那就是注射技术不规范。”翁教授告诉记者，“在胰岛素注射技术不规范可能导致的众多不良影响中，脂肪增生尤其需要关注，它会影响胰岛素的吸收和血糖控制。根据最新的‘中国糖尿病患者胰岛素注射脂肪增生患病率及危险因素研究’显示，在被纳入该研究的401例患者中，总体的脂肪增生患病率高达53%。与没有脂肪增生的患者相比，脂肪增生的患者糖化血红蛋白指标更高，但每日胰岛素剂量却多出11单位。这表明他们反而消耗了更多的胰岛素。”
那么，如何避免脂肪增生呢？翁建平指出，由于在增生处注射疼痛小，不少患者喜欢在同一块增生部位注射胰岛素，实际上这是不正确的。相反，若按照正确的方法大面积轮换注射部位，能有效避免产生脂肪增生现象，帮助胰岛素更好地吸收。
注射部位的规范轮换包括不同注射部位间的轮换，以及同一注射部位内的区域轮换。前者是指在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换，后者则要求从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射，应尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结等现象，应立即避开该部位直至上述现象消失。
短针头能降低肌肉注射风险
对于注射针头的使用，翁建平还指出：“使用较短的针头能降低肌肉注射风险，也能更好地帮助患者轮换注射部位，预防脂肪增生。此外，注射时正确捏皮的方法以及进针的角度，是胰岛素注射过程中的另一大难点。若操作不规范，较长的针头容易注射过深，到达患者的肌肉层，影响胰岛素的发挥。”
记者了解到，活动现场患者所体验的4mm超细超短型针头多数情况下无需捏皮，可以单手操作，这将使注射更简单。此外，4mm的超细设计减少了患者的疼痛感，可轻松实现大面积注射部位轮换，预防脂肪增生的发生。专家提醒说，除了掌握规范的注射技术，一针一换也很重要。目前市场上的胰岛素笔用针头是按照一次性使用的标准设计制造的，重复使用会影响注射胰岛素剂量的精确性，导致针头堵塞，出现打空针的现象，甚至还会引起脂肪增生。(来源: 广州日报 作者: 黎蘅)
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