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种牙后别随意咬硬物


发布时间:2014-03-10 08:08:14

专家澄清种植牙的六个认识误区,并提醒:种牙后不可放任不管,人工牙也会发作牙周病

  医学指导/中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主委、中山大学附属口腔医院种牙科主任邓飞龙教授

  种植牙,因具有固定好、不损伤周围牙齿、美观、舒适等优点,有人类第三副牙齿的美誉。然而近日有媒体爆出种植牙收费3万元,成本3000的消息,引发很多网民吐槽,也令牙医感到无奈。中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主委、中山大学附属口腔医院种牙科主任邓飞龙教授表示,人们对种植牙存有不少误解,例如要求加速种牙、种牙后就能随意咬硬物……而种牙后忽视保养,患上牙周病的情况也屡见不鲜。

  误区一:价高只因材料贵

  所谓的种牙暴利观点有失偏颇,我们觉得很无奈。报道中所说的只是种植体的材料成本,而种植牙的手术成本、修复成本、技术成本、医疗运行成本和医护人员的劳务价值并没有被算进去。邓飞龙说,种植牙一般选用纯钛牙,不同品牌的价格存在明显差距,主要是设计和机械加工精度不同,对种植过程和效果也会造成影响。总体而言,欧美国家种植牙的品质比较出色,整套系统的成本也相应较高。

  他说,种植牙系统包括三部分,除了种植体,还有种植基台和器械配件。其中,种植器械配件分为手术配件、修复配件和愈合期配件,一套进口种植系统配备有几百个设计精密的配件,每一种都有专门用途。

  经常为人们所忽视的是种植牙的技术成本。种植牙对医生的技术要求很高。要培养一个成熟的种植医生,平均需要七至八年,包括训练和临床实践。邓飞龙说,种植牙最早在国外投入临床应用,以中山大学附属口腔医院为例,该院从1994年成立种牙科,从瑞典引进世界上最先进的种植牙系统,而医生还要到国外接受培训。

  误区二:种牙可以加速

  市民汪先生因右下侧第一磨牙烂掉,想要种牙,没想到检查后被告知,种好牙需耗时四个月。太拖拉了,不能加速吗?未能如愿的他等不及,转而选择做烤瓷牙。

  种牙一般需要三至六个月时间,这不是医生故意拖延,而是由治疗技术本身决定的。邓飞龙说,种牙要先在牙槽骨上打,固定好人工牙根后,再接上烤瓷牙冠。植入人工牙根后,牙骨愈合需要至少三个月,有些人受自身情况影响,可能要等得更久。

  现在有拔牙后即刻种植和种牙手术后即刻修复的方法,但必须根据患者的条件做出选择,不是每个人都可以采用这些方法。

  误区三:骨质疏松不能种牙

  过去骨质疏松被认为是种牙的绝对禁忌症,因为病情可能导致人工牙根难在牙槽骨里固定成功,导致中途失败。随着技术的发展,如今,轻度骨质疏松患者经严格术前评估、改善病情后,也可以接受种牙。 

  目前,不宜进行种牙的情况包括可影响伤口愈合的严重糖尿病(血糖控制在合理水平的可以做种植牙),严重的骨质疏松症、严重心脏病、夜磨牙、影响骨代谢的内分泌疾病、精神心理疾病、不能治愈的出血性疾病等。

  误区四:老人没必要种牙

  和活动假牙、烤瓷牙相比,种植牙价格更贵,经常有孝顺的子女想让高龄父母种牙,却因价格问题遭到老人的拒绝。

  实际上,种植牙对老人的意义最大。邓飞龙说,老人因牙齿缺失,导致咀嚼功能下降,营养吸收差,甚至出现营养不良。而种植牙在恢复牙齿咀嚼功能、维护口腔健康方面,明显好于活动假牙、烤瓷牙。

  活动假牙依靠金属钩及胶托固定,容易松动,仅能恢复部分咀嚼功能。安装烤瓷牙则必须磨削两侧邻牙,充当桥墩来固定联体烤瓷牙。活动假牙因主要靠缺牙处的牙骨支撑咬合力量,容易导致牙床逐渐萎缩。而种植牙不需要损伤两侧的邻牙,不仅坚固耐用,还可以防止牙骨萎缩。

  误区五:种牙后就能随意咬硬物

  市民田女士爱啃小核桃,导致牙齿崩裂烂掉,选择了种牙。装上烤瓷牙冠后,她故态复萌,谁知人工牙冠竟然被咬出裂痕。人工牙虽然扎根深、有瓷牙冠,但也有咬力极限,同样有被咬崩的可能。邓飞龙说,种植牙用于咀嚼日常的食物完全没有问题。来种牙的市民中,换第一磨牙也就是俗称的六龄齿的最多,而有些六龄齿毁损的原因与咬硬物导致牙齿崩裂有很大关系,这种不良习惯在种牙后也会祸及人工牙。

  邓飞龙说,装上种植牙不代表可以一劳永逸、高枕无忧,仍需像爱护真牙一样注意口腔卫生,否则人工牙会患上类似牙周病的种植体周围炎,表现为牙龈肿痛出血,严重者将导致种植牙脱落。

  种牙后,除了日常的护牙程序外,还要注意避免用种植牙咬硬物,病人要定期洁牙,对于较难清洁的牙床,可日常使用俗称水牙线的冲牙机,避免食物嵌塞导致口腔卫生状况恶化。

  误区六:种牙只能维持十年

  种植牙有使用寿命,有些牙齿缺失的中年人误以为种植牙只能维持十年,担忧种植牙脱落后,因牙槽骨受损,无法再补救。

  牙齿的使用寿命与个人维护、口腔卫生情况以及全身健康情况有密切关系。邓飞龙表示,种牙技术在欧洲问世后,最早一批受益者多数是为急需改善咀嚼功能的老人,真正在临床上能随访的时间有限。但1965年成为世界上首位种牙者的一位瑞典人,和种植牙一起安然度过了40多年,直到过世。

  如今,随着技术的改进和人们对口腔卫生的重视,种植牙的使用寿命也在不断延长。邓飞龙指出,目前种植牙的使用寿命普遍在十年以上。即使种植牙过期脱落,也可以采取植骨等方式进行修补。(来源:广州日报 记者:任珊珊 通讯员:梁剑芳)


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