众所周知，糖尿病是胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖可导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。在很多患者看来，治疗糖尿病的方法无疑就是降糖。然而，广州军区广州总医院内分泌科主任邓爱民提醒，降糖并非是治疗的独立目标，在治疗中还必须兼顾两个重要的安全问题——血糖显著波动和体重不断增加。
平稳降糖、控制体重至关重要
据邓爱民介绍，血糖的显著波动能够损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化的发生与发展，使出现并发症的概率大大提高。其实，血糖的大幅度波动比起持续的高血糖，对人的身体危害来得更大；血糖大幅波动易致低血糖频发，低血糖会导致神经系统的损伤，甚至死亡；低血糖还会造成心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死以及眼和肾功能的损害。对老年人及从事某些特殊职业的人，如驾驶、高空作业来说尤其危险，严重影响患者的生活质量。
另一方面，对于糖尿病人来说，体重增加的危害很容易被忽视。实际上体重每增加1公斤，心血管风险升高3%~6%；而体重每降低1公斤，Ⅱ型糖尿病患者的寿命则平均可延长3至4个月。“体重增加给糖尿病患者带来的危害首先是引发心脑血管病风险；其次是引起或进一步加重胰岛素抵抗，影响血糖控制的效果。因此，不可小看体重增加的危害。”邓爱民说。
可选择新型长效胰岛素类似物
那么，糖尿病患者如何才能做到控制血糖平稳而体重不增加呢？
针对这两种情况，邓爱民给糖尿病患者支招：“一方面要严格控制饮食和适当运动，另一方面可以选择低血糖反应少，同时减少体重增加的胰岛素治疗药物，可选择那些一天只需注射一次的新型长效胰岛素类似物地特胰岛素，降糖作用平稳且持久，无明显血糖峰值，个体变异性小，在降低血糖的同时还能减少血糖的波动。同时，地特胰岛素在有效降糖的同时，还可减少体重增加，从而降低相关的心血管风险。”（摘自《广州日报》，作者冯冯）
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