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糖友减重:缩胃+食物改道


发布时间:2014-12-30 08:45:38
         糖尿病患者减重新方法可保住幽门以防术后腹泻和贫血
  减重是肥胖“糖友”很重要的治疗方式之一。传统的减肥手术治疗主要是胃绕道手术,但需切除患者的幽门。近日,广州医学院第一附属医院糖尿病暨肥胖减重治疗团队在腹腔镜下,完成了对一名肥胖Ⅱ型糖尿病人进行的“袖状胃切除+单接口十二指肠、空肠吻合术”,成功达到减重目的,同时又保住了幽门,可防止患者术后腹泻和贫血。
  特点:把胃缩小并改变食物运输通道
  “根据2010年的统计数字,3个糖尿病患者中就有一个是肥胖者,很多糖尿病患者甚至是胖得让人束手无策,因此减重是对肥胖糖友很重要的治疗方式之一。”据该院内分泌内科主任医师、主任陈小燕介绍,对于肥胖的糖尿病患者,除了在药物上使用胰岛素治疗,还需要通过手术进行减重治疗。“而传统的减肥手术主要是抽脂和胃绕道手术,但是抽脂难以达到预期的效果,而胃绕道手术又不能保留幽门。”
  陈小燕说,目前她和她的团队采用了一种新的减重手术,那就是“袖状胃切除+单接口十二指肠、空肠吻合术”。“简单说来,就是把胃缩小,同时改变食物运输通道。”
  她说,这种减重代谢手术属于微创外科手术,可减少患者术后并发胃肠溃疡、食物倾倒症、严重贫血等情况的风险,同时,又可以使患者明显减少因“慢性高血糖”引发的并发症以及吃一大把降糖药的痛苦,把糖尿病对患者生活质量的影响降到最低。“这类手术除适用于肥胖的Ⅱ型糖尿病患者外,还尤其适用于患Ⅱ型糖尿病而体重尚未达到肥胖标准的患者。”
  优点:保住幽门可防术后腹泻和贫血
  据该手术方式创始人、广州医学院第一附属医院客座教授、来自台湾义大医学院的黄致锟教授介绍,腹腔镜下“袖状胃切除+单接口十二指肠、空肠吻合术”在广州地区是首例用于治疗Ⅱ型糖尿病的外科手术方式。

  他解释,这种手术方法跟胃绕道手术原理基本相同,都通过减少食物的摄入及吸收、改变胃肠激素的分泌达到改善糖代谢的目的。但是,它又具备经典的胃绕道手术所没有的优点——保留了幽门。“这个看似小小的改良,一方面有助于进餐后食物进入小肠的速度减慢,从而减少了手术后患者腹泻等的发生,另一方面因幽门腺含有G细胞,后者可分泌促胃液素,而促胃液素能引起壁细胞分泌内因子,从而有助于减少术后贫血的发生。”(来源: 广州日报 作者: 黄蓉芳) 


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