一、 一级护理质量管理（一级指控）

1、 责任人：责任护士、责任组长

2、质控重点内容：

（1）责任护士：执行护理核心制度、遵循护理技术规范和工作指引，确保患者安全；积极参与病区质量管理活动。

（2）责任组长：负责本专科危重患者/复杂疑难专科患者的专责护理和个案管理，把握不同病人关键环节的工作重点；跟踪下级护士及时准确完成医嘱和护嘱情况；督导科室护士完成质控分管项目，使质控常规化职责化。

                             例：不同病人的工作重点

新入院病人、住院病人            

1、评估并做好入院介绍

2、指导管床责任护士书写护理评估单和记录单

3、检查、指导标本送检情况   

手术（检查）病人：        

1、评估病人状况，及时更换床头温馨提示，危重病人护理查房，跟踪护嘱落实；

2、手术、检查等相关事宜告知，决患者疑难问题 ，术前教育和康复指导、手术当日检查准备情况，接送重大手术病人。

3、跟踪特殊检查和治疗的病人，以及病人外出的时间、安全等衔接问题 。     

出院病人

1、    查护理工作完成情况，特别关注有留置针、伤口、造口及带管出院的病人

2、出院指导

二、二级护理质量管理（二级质控）

1、责任人：专科护士、护士长

2、重点质控内容：

（1）根据广东省《临床护理技术规范》、《临床护理文书规范》和《护理管理规范》结合本专科工作实际，建立专科护理指引和专科护理质量评价标准。

（2）建立病区护理质量管理网，并使质量管理工作常态进行。

（3）监控各项核心制度的执行，培训护士掌握专科工作常规、指引，落实质量持续改进。

（4）有效调配人力，调整临床护士工作模式，实行管床责任制、小组责任制、床边工作制和床边记录制，确保患者获得优质整体护理服务。