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护理部网络课堂(三):血气分析正常值总结


发布时间:2012-09-04 17:42:47

项目   参考值    临床意义
 
动脉血氧分压
 PaO2     10.6~13.3KPa(80~100mmHg)
       
          <10.6 KPa(80mmHg)-----缺氧
 
 判断肌体是否缺氧及程度 <60 mmHg(8KPa):呼吸衰竭
                        <40 mmHg:重度缺氧
                        <20 mmHg:生命难以维持
 
动脉血二氧化碳分压
 PaCO2    4.67~6.0KPa (35~45mmHg)
 1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度:
                    PaO2<60 mmHg,PaCO2<35 mmHg:Ⅰ型呼吸衰竭
                    PaO2<60 mmHg,PaCO2>50 mmHg:Ⅱ型呼吸衰竭
2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调
                    PaCO2>6.67 KPa(50 mmHg):呼吸性酸中毒
                    PaCO2<4.67 KPa(35 mmHg):呼吸性碱中毒
3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调
                    代谢性酸中毒:PaCO2↓,可减至10 mmHg
                    代谢性碱中毒:PaCO2↑,可升至55mmHg
4.判断肺泡通气状态
      二氧化碳产生量(VCo2)不变
           PaCO2↑肺泡通气不足
           PaCO2↓肺泡通气过度
 
动脉血氧饱和度
 SaO2
 95℅~98℅ 
 

血液酸碱度
 ph值7.35~7.45
         <7.35: 失代偿性酸中毒(酸血症)
         >7.45:失代偿性碱中毒(碱血症)
 
碳酸氢根
(HCO3-)
 实际碳酸氢根  AB==== 22~27 mmol∕L
        呼吸性酸中毒:HCO3-↑,AB>SB
        呼吸性碱中毒:HCO3-↓,AB<SB
        代谢性酸中毒:HCO3-↓,AB=SB<正常值
        代谢性碱中毒:HCO3-↑,AB=SB>正常值
 
标准碳酸氢根  SB
 是动脉血在38℃、PaCO25.33KPa
SaO2100℅条件下,所测的HCO3-含量。AB=SB
 
全血缓冲碱
 BB=45~55mmol∕L
    是血液(全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱(负离子)的总和

    代谢性酸中毒:BB ↓,
    代谢性碱中毒:BB ↑
 
二氧化碳结合力
 CO2CP   22~31 mmol∕L
 临床意义与SB相同
 
剩余碱
 BE ==±2.3mmol∕L
 临床意义与SB相同
      BE为正值时,缓冲碱(BB) ↑ 即代谢性碱中毒
      BE为负值时,缓冲碱(BB)↓  即代谢性酸中毒
  
总结:
    二氧化碳分压正常值:35-45
    若大于45,表示通气不足,有二氧化碳潴留----呼吸性酸中毒/代谢性碱中毒
    若小于35,表示通气过度,-----呼吸性碱中毒/代谢性碱中毒

    PH正常值:7.35--7.45即 是代偿性的
         <7.35: 失代偿性酸中毒(酸血症)
         >7.45:失代偿性碱中毒(碱血症)

剩余碱---BE为正值时,缓冲碱(BB) ↑ 即代谢性碱中毒
         BE为负值时,缓冲碱(BB)↓  即代谢性酸中毒


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